Başlık:
Sağlık sektöründe kamu-özel işbirliği uygulamaları ve Türkiye için değerlendirme
Yazar:
Güngör, Harun. yazar
ISBN:
9789751952660
Yazar Ek Girişi:
Fiziksel Tanımlama:
viii, 176 sayfa : grafik, tablo ; 24 cm.
Seri:
T. C. Kalkınma Bakanlığı ; 2831.
Genel Not:
Kaynakça ve dizin var.
İçerik:
İÇİNDEKİLER -- ÖZET ii -- ABSTRACT iiii -- TABLOLAR vi -- ŞEKİLLER vii -- KISALTMALAR viii -- GİRİŞ 1 -- 1KAMU-ÖZEL İŞBİRLİĞİNİN GENEL ÇERÇEVESİ 4 -- 1.1 .Tanımı ve Ortaya Çıkışı 4 -- 1.2.KÖİ Yönteminin Ekonomik Yönü 13 -- 1.2.1 .Karşılanabilirlik ve Harcama Getirişi Kriterleri 14 -- 1.2.1.1 Karşılanabilirlik ve Harcama Getirişi 15 -- 1.2.1.2Kısıtlı Bütçe Tahsisi ve Yasal Bütçe Sınırları 17 -- 1.2.1.3.Risklerin Rolü 19 -- 1.2.1.4 .Rekabet Düzeyi 26 -- 1.2.2 .Hizmetin Niteliği 29 -- 1.2.2.1 Kamuya Yararlı Mallar 29 -- 1.2.2.2.Karmaşık Hizmetler ve Sözleşmeler 31 -- 1.2.2.3.Sözleşme Esnekliği ve Yeniden Müzakere 33 -- 1.3 .Performansın Ölçülmesi 35 -- 1.4Kamu Özel İşbirliği Projelerinin Bütçeleştirilmesi 37 -- 1.5. Kamu-Özel İşbirliği Sürecinin Yönetilmesi 44 -- 1.6. Kamu-Özel İşbirliği Politikası 48 -- 1.6.1 .Siyasi Destek ve Paydaşlarla İlişkiler 48 -- 1.6.2 .Yolsuzluk ve Etik Konular 51 -- 1.6.3.Kamu-Özel İşbirliği Düzenlemeleri 53 -- 1.6.3.1. Şeffaflık ve Bilgiye Erişim 54 -- 1.6.3.2. Yasal Çerçeve 55 -- 2.SAĞLIK SEKTÖRÜNDE KAMU-ÖZEL İŞBİRLİĞİ UYGULAMALARI 57 -- 2.1 .İngiltere Örneği 59 -- 2.2.Avustralya Örneği 72 -- 2.3 .İspanya Örneği 77 -- 2.4.İtalya Örneği 80 -- 3.TÜRKİYE'DE KÖİ UYGULAMALARI VE SAĞLIK SEKTÖRÜNDE -- MEVCUT DURUM 83 -- 3.1 .İmtiyaz Modeli 83 -- 3.2. Yap-İşlet-Devret Modeli 86 -- 3.3. Yap-İşlet Modeli 89 -- 3.4 .Ruhsat Modeli 90 -- 3.5.Sağlık Sektörü Altyapısının Mevcut Durumu ve Sağlık Alanında KÖİ -- Yönteminin Uygulanması 92 -- 3.6KÖİ Çerçeve Kanun Çalışmaları 103 -- 4 KAMU SEKTÖRÜ KARŞILAŞTIRICISI KAVRAMI VE BİLEŞENLERİ 105 -- 4.1 .Ön Değerlendirme ve Kamu Sektörü Karşılaştıncısı 105 -- 4.2.Kamu Sektörü Karşılaştıncısının Bileşenleri 109 -- 4.2.1 .Ham KSK'nin Bileşenleri 110 -- 4.2.1.1 .Doğrudan Maliyetler 110 -- 4.2.1.2. Dolaylı Maliyetler 112 -- 4.2.1.3. Üçüncü Kişilerden Elde Edilen Gelirler 112 -- 4.2.2 .Rekabette Tarafsızlık 113 -- 4.2.3. Risklerin Tanımlanması ve Fiyatlandınlması 113 -- 4.2.3.1 .Proje Risklerinin Tanımlanması 115 -- 4.2.3.2. Risklerin Sonuçlannın Tanımlanması 116 -- 4.2.3.3. Risk Sonuçlarının Olasılıklarının Tahmin Edilmesi 117 -- 4.2.3.4. Risk Değerlerinin Hesaplanması 119 -- 4.2.3.5. Risk Değerlemesi ve KSK'nin Karmaşıklığı 119 -- 4.2.3.6. Duyarlılık Analizleri 120 -- 4.2.4. Devredilebilir Riskin Hesaplanması 121 -- 4.2.5. Devredilmeyen Riskin Hesaplanması 122 -- 4.3. Kamu Sektörü Karşılaştıncısı ve Harcama Getirişi Değerlendirmesi 123 -- 4.4. Kamu Sektörü Karşılaştıncısı ve Rekabet 126 -- 4.5. İhale Sürecinde Kamu Sektörü Karşılaştırıcısının Açıklanması 127 -- 4.6. Kullanılacak İndirgeme Oranı 129 -- 5.FARAZİ BİR HASTANE İÇİN KAMU SEKTÖRÜ KARŞILAŞTIRICISININ OLUŞTURULMASI 132 -- 5.1 Ham KSK 133 -- 5.1.1 .Doğrudan Maliyetler 133 -- 5.1.1.1 .Doğrudan Yatırım Maliyetleri 133 -- 5.1.1.2. Doğrudan Bakım Maliyetleri 134 -- 5.1.1.3. Doğrudan İşletme Maliyetleri 134 -- 5.1.2. Dolaylı Maliyetler 134 -- 5.1.3. Üçüncü Kişilerden Elde Edilen Gelirler 135 -- 5.2 .Risk Maliyetleri 135 -- 5.3.KSK'nin Bulunması 139 -- SONUÇ VE ÖNERİLER 144 -- EKLER 150 -- KAYNAKLAR 169 -- DİZİN 176.
Özet:
Bu çalışmanın amacı günümüzde kamu hizmetleri altyapısında alternatif bir finansman yöntemi olarak sıkça kullanılan kamu-özel işbirliği yönteminin sağlık sektöründeki uygulamalarını incelemek ve Türkiye için bir kamu sektörü karşılaştırıcısı (public sector comparator) modeli geliştirmektir. Son yıllarda dünyada kamu-özel işbirliği yöntemlerinin kullanımı hem sektör çeşitliliği hem de proje sayısı açısından büyük bir hızla artış göstermiştir. Türkiye’de de kamu-özel işbirliğinin sağlık alanında uygulanmasına yönelik olarak 2005 – 2006 yıllarında yasal düzenlemeler yapılmış ve bazı projelerde uygulamaya yönelik süreç başlatılmıştır. Kamu-özel işbirliği, ihale öncesi sürecin uzun, danışmanlık ve ihale maliyetlerinin nispeten yüksek olduğu, karmaşık hukuki süreçler içeren ve hem kamunun hem de özel sektörün 20-30 yıl gibi uzun bir süre yükümlülük altına girdiği bir tedarik yöntemidir. Bununla birlikte, proje geliştirme aşamasında finansman alternatiflerinin detaylı şekilde değerlendirilmesi, modelin uygun oranda riski özel sektöre devredecek şekilde kurgulanması, ihale sürecinde rekabetin temin edilmesi ve sağlam bir hukuki zeminin oluşturulması sağlandığında, kamu-özel işbirliği yöntemiyle geleneksel kamu projelerinden daha yüksek fayda elde edilebilir. Bu çalışmada, kamu-özel işbirliğinin başarılı bir şekilde uygulanabilmesinin koşulları ele alınmış, sağlık sektöründe uygulanan modeller ve uygulama süreci içerisinde yer alan yapılar incelenmiş, ortaya çıkan sorunlar tespit edilerek değerlendirilmiştir. Kamu-özel işbirliği yöntemiyle uygulanması planlanan projelerin finansal açıdan değerlendirilmesi için kullanılan ve risklerin fiyatlandırılarak proje maliyetine yansıtılmasına imkân sağlayan kamu sektörü karşılaştırıcısı ele alınarak Türkiye’de yapılacak farazi bir hastane için uygulama yapılmıştır.
The aim of this study is to analyse the implementation of public-private partnership method in health sector as an alternative finance method for public services infrastructure which is frequently used recently and to develop a public sector comparator for Turkey. In recent years, the use of public private partnership has increased sharply both in terms of sector diversity and the number of projects in the world. In Turkey, in order to implement public-private partnership in health sector legal regulations have completed and the process has been begun for some projects in 2005-2006. Public-private partnership is a procurement method which requires long pretender process, high consulting and tender costs, necessitates complex legal processes and binds private sector for 20-30 years. Besides, under the conditions that, finance alternatives are evaluated in detail in the project development phase, designed to delegate some risks to private sector and ensured competition in the tender process, public-private partnership method can be much more beneficial than traditional public projects. In this study, the conditions for a successful public-private partnership implementation have been assessed, implemented models in health sector and structures in the implementation process have been analyzed, and emergent problems have been determined and evaluated. A hypothetical hospital in Turkey has been designed by handling public sector comparator, which is used for the financial evaluation of projects that are planned to be implemented with public private partnership method and enables to reflect risks to the cost of project via pricing them.
Holds:
Copies:
Mevcut:*
Library | Materyal Türü | Demirbaş | Yer Numarası | Durumu / Lokasyon / İade Tarihi |
---|---|---|---|---|
Arıyor... | Kitap | EKOBKN0006711 | 362.109561 GUN 2012 | Arıyor... |